Bulletin d'inscription Rando de la vallé de l'erdre

LE SAMEDI 6 MARS 2010
FREIGNE (49)
RANDO DE LA VALLE DE L’ERDRE

Pour la 1ere année, une poignée de pratiquants de la moto verte organise une ballade moto, sur les coteaux de la vallée de l’Erdre.
Celle-ci se déroulera le samedi 6 mars 2010 de 10H00 à 17H30, au lieu-dit La GUILMANCHERE.
Le nombre de places étant limité à 100 pilotes nous accueillerons en priorité les organisateurs de rando.
Déroulement de la journée :
- 9h00 : Accueil des participants et contrôle administratif.
- 10h00 : Reconnaissance.
- 12h00 : Apéro.
- 13h00 : Repas.
- 14h00 : Départ.
- 17h30 : Fin de la ballade.
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Bulletin d’inscription (à renvoyer avant le 1er Mars 2010) Invité par
(Club ou Asso) :
Nom :…………………………..Prénom :……………………………
Date de naissance :………………………
Adresse :……………………………….............................................................................................................................................@..............................................................................................
Permis de conduire N°…………………………………Délivré le :……………………..……..
Préfecture :……………………………….
Moto :……………………………………. Immatriculation :…………………
Assurance :………………………………. N° de carte verte :………………..


TARIF
NOMBRE
TOTAL
Prix de l’engagement
35 euros


Repas accompagnateurs
10 euros


TOTAL :……………………….
Je déclare avoir pris connaissance du règlement ci-dessous et m’engage à le respecter.
Fait à………………………………………Le……………………………………..2010

Signature précédée de la mention « lu et approuvé sans réserves ».

Règlement :
Art1 Les participants déclarent que les renseignements ci-dessus sont exacts et de ce fait n’engage en rien la responsabilité de l’organisateur en cas de fausse déclaration.
Art2 La randonnée de la Vallée de l’Erdre n’est pas une compétition. Il n’y a ni classement, ni vitesse imposée, ni contrôle de passages.
Art3 Les initiateurs de la randonnée limite le nombre de participants et se réservent le droit de refuser toute inscription sans justification.
Art4 Tout participant ne se conformant pas au règlement sera obligatoirement exclu.
Art5 Le respect de l’environnement des riverains et des autres usagers est la règle première de cette journée. L’initiateur se réserve le droit d’exclure tout participant dont le comportement nuirait à l’organisation, à l’environnement ou jugé dangereux pour les autres participants.
Art6 Les participants engagent leur responsabilité civile vis-à-vis des dommages (matériels ou corporels) qu’ils pourraient occasionner à des tiers ou dont ils pourraient être victime durant l’endurance amicale et renoncent expressément à tout recours contre l’initiateur de cette manifestation, ses ayants droits, parents, conjoint, enfants et assureurs.
Art7 Chaque pilote s’engage à participer à cette ballade en fonction de ses capacités physiques et d’assurer ses propres conditions de sécurité.
Art8 L’engagement et la participation à cette manifestation impliquent l’acceptation sans réserves du présent règlement.

Merci de retourner ce bulletin accompagné de votre règlement (ordre P.S.M.) et une enveloppe timbrée à votre adresse à :

BACHELARD JACKY LA RETROUAIS 44810 HERIC
Tel : 06.07.28.35.85

Tout engagement incomplet ne sera pas retenu, vous recevrez une confirmation de votre inscription une semaine avant la randonnée.